無料お試し10日間

以下の申込書にご記入の上、[送信]ボタンを押してください。
ご記入頂いた情報はドメイン登録と弊社の顧客管理,サービス提供の目的以外には使用致しません。

※ご記入は必ず半角英数でお願いします。(ただしコメントは除く)
※赤字部分は必ず記入してください

契約情報

プラン	共用サーバープラン
契約プラン名	選択してください ビギナープラン エントリープラン ミドルプラン アドバンスドプラン
契約期間	--- 12ヶ月 12ヶ月 12ヶ月 6ヶ月 12ヶ月 6ヶ月 3ヶ月
サブドメイン名	. -------選択してください------- adult-zanmai.com adultrentalservernavi.com 19hame.com adult-king.net 19nara.net skb48.net 3521.biz 7973.biz adult-av.biz pretty-girls.sexy pvj.jp kirei-girls.sexy kirei.sexy otonakawaii.org affiliate-pro.xyz adultaffiliate.jp ※サブドメイン名は4文字以上20文字以内でご指定ください。 ※ご選択をされたサブドメイン名が取得済みの場合、弊社側にて任意で設定させていただきます。 ※お客様所有の独自ドメインは、サービスご利用開始後にコントロールパネルより追加・設定可能です。
ユーザー名	(a-zの半角英数字１２文字以内)
パスワード	(12文字以内の半角英数字)

登録者情報

今回契約される登録者の情報を入力して下さい
※赤字部分は必ず記入してください

組織名	例（popwonder,inc） ※個人での登録は記入の必要はございません。
名前	例（Taro Yamada） ※組織で申し込まれる場合は、担当者をご記入下さい。
住所	例（Toranomon 3-5-20 )
市区町村	例（Kyoto,Los Angeles）
都道府県	■ 選択してください ■ その他 北海道 青森県 岩手県 秋田県 宮城県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 静岡県 愛知県 岐阜県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
郵便番号	例（111-1111, 91006）
国	■ 選択してください ■ Japan USA その他
電話	例（03-4444-6666,213-475-2361）
FAX
ご連絡用E-mail	例（customer@popwonder.com) ※当社との連絡用メールアドレスとなりますので、一般には公開されません。
わが社を どこでしりましたか？	■ 選択してください ■ 知人、友人の紹介 検索エンジン 広告を見て レンタルサーバー比較 その他
コメント
利用規約に同意	無料お試し利用規約に同意致します 会員規約に同意致します

カード情報

※赤字部分は必ず記入してください
不正利用防止の為、クレジットカード情報の入力が必須となります。
正式お申し込み時にはクレジットカード及び銀行振り込みどちらでも選択可能です。
クレジットカード情報は無料トライアル満期時に自動削除となります。

カード種類	■ 選択してください ■ Visa MasterCard JCB AMEX
カード番号
カード有効期限	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 年
記載者名
セキュリティ番号	セキュリティ番号とはカードの裏面に記載してあるカード番号の後にある3桁の番号です。 (参考例)cvn.htm

最近、各プロバイダのスパムメール対策が厳重になっている中で弊社からのメールが届かないといった例が増加しております。

特にお客様側にて各社フリーメール（yahoo,ybb.hotmail等)ご利用の場合、弊社案内や、その他問題のないメールが迷惑メールフォルダに振り分けられる可能性もございますため、合わせてご確認や解除を頂けますようお願い致します。
尚、1−2日（土日祭を除く）経ちましても連絡がない場合は お客様のメールに問題があると考えられますので、確実に受信可能なメールにて再度ご送信頂けますよう、宜しくお願い致します。